鳴門市公民館使用許可申請書 申請書 | 鳴門市

鳴門市        公民館長 殿

   公民館使用申請者（使用責任者） 団体名

住 所

氏 名 印 電話番号

使用対象者  ・ 一般成人    ・ 高齢者 ・ 青少年 ・ 幼児 ・ その他 男性 

女性 

公民館使用心得（鳴門市公民館使用細則第１１条の規定等）  １．公益を害するおそれがあると認められるとき。

 ２．許可の条件に違反し、または管理人の指示に従わないとき。  ３．営利を目的とする事業を行うとき。

 ４．特定の政党の利害に関する事業を行うとき。

 ５．特定の教派、宗教もしくは教団を支援する事業を行うとき。  ６．その他管理上、支障があると認められるとき。

 ◎ ゴミは持ち帰ってください。

 ◎ 使用終了後は、元の状態に戻し、火の元、戸締まりを確認して、清掃して帰ってください。  ◎ 館内に人がいないことを確認し、施錠して責任もってカギを返してください。

※  

  ※   使用を中止し たり 変更し たり する場合は、 必ず公民館に連絡し てく ださ い。

上記の事項に該当するときは、使用の許可を取り消し、または使用を制 し、もしくは停止することができる。

   階 ・大会議室 ・小会議室   和室 ・ 調理室 ・ 図書室 その他（      ） 使

用 室

使用人数

（    人）

（    人）   合計  （     人） 会合の名称

使用目的

鳴門市公民館条例第７条の規定により、次のとおり公民館使用の申請を しますので、許可してください。

使用日時 平成   年   月   日 （   ）曜日

午前   時  分 ∼   時   分 午後   時  分 ∼   時   分

受 付

平成   年   月   日 

公民館使用許可申請書

館 長